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原标题：生长激素可以提高试管婴儿的成功率吗？

生长激素可以提高试管婴儿的成功率吗？

生长激素有什么作用？为了提高试管婴儿的成功率，美国试管婴儿专家将联合应用一些辅助治疗方法，如DHEA，辅酶Q10，生长激素等。在本期中，林姐介绍了生长激素在试管婴儿中的作用。

生长激素（GH）是由垂体前叶中的嗜酸性粒细胞分泌的肽激素。体内和体外实验表明，GH调节生殖过程，并直接结合卵巢上的生长激素受体（GHR）或通过胰岛素。类生长因子（IGF）系统间接作用于刺激卵泡的生长和成熟，促进排卵，并调节雌激素和孕酮的水平。最近的研究表明GH可以增加线粒体活性并直接改善卵母细胞的质量。临床上，GH通常用作卵巢低反应性（POR）或老年患者的辅助治疗。

GH在生殖领域的临床应用

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GH在生殖领域的应用始于1988年.Homburg和其他人类绝经期促性腺激素（hMG）和hGH的联合使用显着改善了患者的卵巢反应，减少了所用hMG的总量和每日剂量，并缩短了治疗过程。

a.卵巢低反应(POR)

GH与促性腺激素（Gn）联合用于促进排卵和提高POR人群的反应性。对于POR群体，使用GH的实验组具有比对照组更优质的卵母细胞。一项荟萃分析显示，在计划进行试管婴儿（试管婴儿）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）的POR患者中使用GH可增加血清E2水平，MII卵母细胞和hCG注射天数（2PN）的双原核，可获得的胚胎数量，但植入率和临床妊娠率与对照组无统计学差异。

另一项研究表明，在先前妊娠失败的患者的下一个周期中加入低剂量的GH，并且Gn的剂量和排卵诱导方案保持不变。结果表明，加入GH后临床妊娠率为34.4％，优质胚胎数量增加，冷冻胚胎数量增加。

b.高龄

在老年患者中联合使用GH是一种合适的选择。中国的一些学者将年龄≥35岁的患者分为GH实验组和无GH的对照组。结果表明，实验组Gn用量显着低于对照组，hCG注射日获得的E2水平和卵数显着增加。在实验组。GHR和功能性线粒体的数量随年龄而减少。添加GH可以增加GHR的数量并增加线粒体的活性。GH是改善老年患者卵子质量的方法。

c.多囊卵巢综合征(PCOS)

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GH也越来越多地用于多囊卵巢综合征（PCOS）患者。PCOS患者受损规范，因为雄激素过多，这直接刺激GHIH的释放，导致GH分泌减少的GH能力。注射GH可降低雄激素的浓度。主要机制是促进雄激素向E2的转化，这有利于控制GH多巴胺能。PCOS患者的GH水平明显降低，肥胖患者更为明显。GH辅助排卵治疗的应用可以显着降低hMG1-12的剂量，缩短hMG刺激时间3~12d，并增加优势卵泡的数量。

d.子宫内膜厚度

通过在连同胰岛素样生长因子促进子宫内膜间质松动，丰富的血管和腺体，腺体肿大，为了使子宫内膜发育更成熟的，临床子宫内膜受体GH，对患有子宫内膜发育不良的患者进行辅助治疗，有望改善内膜和子宫的厚度，提高子宫内膜的接受性，从而提高临床妊娠率。

总之，GH通过直接或间接作用调节卵巢功能，促进卵泡生长和成熟，并提高卵母细胞质量。目前，大多数研究依赖于动物模型。鉴于GH的物种特异性，研究结果已经应用于具有某些局限性的人类。

生长激素针应称重组人生长激素，试管婴儿过程中打这项激素是为了让体内的激素，更快的向雌激素转化，加快它们的转化速度，帮助卵子和精子能更快的生成，以便于提高试管婴儿的成功率。

很多患者会担心打了生长激素后，会对女性自身以及胎儿造成影响，建议可以消除这个担忧。因为重组人生长激素是一条由191个氨基酸组成的，并且多肽链与脑垂体生长激素完全相同，在试管婴儿过程中使用该项激素是相对安全的。

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试管打生长激素常见以下3种情况：

1、针对女性卵巢反应不良，如卵巢早衰、卵巢功能下降者;

2、高龄产妇，以及多次移植反复着床失败者;

3、多次取卵，且卵子质量不佳者。

注：生长激素属于激素类药物，女性不用过于担心会出现身体臃肿、浮肿等情况，这种激素会随着我们身体的新陈代谢被排出体外，大约1-2个的时间。

打夜针意味着卵泡已成熟，不久就可以取卵啦!取完卵就可以进行移植，离成功怀孕就不远了，打夜针的时间是非常重要的，这个时间需要精确到具体几点几分。一般来说，医生会结合您的卵泡大小、激素水平等因素来确定打夜针的具体时间。

取卵的数量在8到15个左右是比较合适的，夜针并不是你想注射就注射的，通常来说需要18mm的卵泡达到6枚以上才会进行夜针安排。临床上医生通过监测卵泡，在满足夜针条件的时候，就可以打夜针了，夜针注射让卵泡持续生长，并激发卵泡快速成熟，为后期取卵做准备。

促排在追求卵子数量的同时，也要保证质量好，如果是较多的空卵泡也是没有用的，高质量的卵子能够增加试管婴儿成功率，在打夜针的时候需要知道如何打夜针，因为夜针能够确保取卵的质量，夜针的注射就是为了保证卵子质量。

综上所述，GH通过直接或间接作用调节卵巢功能，促进卵泡的生长发育与成熟，改善卵母细胞质量。目前多数研究多借助动物模型，鉴于GH的种属特异性,研究结果应用于人类有一定的局限性。在临床的应用中， GH的剂量、使用时机、适用范围也尚未获得共识。因此，需要开展更多的研究以使GH更好地应用于生殖领域。