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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。
重型地贫患儿如不治疗>
大多会在5岁前死亡>
地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。
地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。
地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。
静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。
重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。
重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”
地贫父母可孕育健康宝宝>
通过先进技术筛选正常胚胎受孕>
“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。
姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。
姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。
值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。
造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>
据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。
异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。
目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。
“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。
【来源：海南新闻网资讯】
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培养到第五天的4bb和3bb囊胚其实质量没多大区别，主要区别就是发育程度有所不同，3bb囊胚处于完全扩张囊胚期，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积，而4bb囊胚属于扩张囊胚期，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄。4bb和3bb囊胚都算是优质囊胚，除了发育程度有点区别，另外的区别就是移植成功率，4bb囊胚成功率在60%左右，3bb囊胚在50%左右。
一般来说，处于同一发育阶段的囊胚，最好的是AA，最差的是CC。在临床上囊胚的质量由高到低的排序为AAABBABBACBCCACBCC，可看出BB等级囊胚质量是不错的。而4bb和3bb囊胚就只是发育阶段不同，其质量没啥区别。这里就为大家介绍一下4bb和3bb囊胚的其他区别：
1.4bb和3bb的囊胚内细胞团细胞数目都少，排列都松散，滋养层细胞也都较少，结构松散，这是相同之处，而区别就是3bb囊胚囊胚腔完全占据了胚胎的总体积，4bb囊胚囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄；
2.临床上4bb囊胚移植成功率在50%-60%左右，而3bb囊胚的着床率在40%-50%左右，但具体成功率还是要看患者的自身条件。
试管婴儿进入到周期之前的一些相关的检查是必不可少的，那么，想必在试管婴儿手术前检查过程中，也一定会需要多加注意，才可以更好的保障术前检查结果的具有一定的准确性。那么，到底男女双方在开始试管婴儿手术治疗前的检查当中，有哪些事情是需要格外注意的事情呢?
女方检查注意事项
01、注意饮食
女性在开始检查之前的3天到5天的时候，需要在饮食方面应该注意得以清淡为宜，这个时候比较特殊最好就不要吃猪肝、猪血等这种含血性丰富的食物了。在进行孕前检查那一天的凌晨，也就是从0点开始，就一定要注意禁止进食也不要饮水了，因为有一些孕前检查的项目是需要空腹的时候来进行的。
02、检查时间
在检查的具体时间上一般会安排在准备怀孕之前的3个月到6个月期间，以便能够在发现异常或者是发现不适合怀孕的时候，可以及时的进行治疗还有矫治。
03、避开月经期
女性在进行孕前检查的时候一定要及时的注意避开月经期，一定要选择在月经停止以后的3天到7天的时候来进行检查。在进行孕前检查的3天内一定要禁止夫妻生活，而且在检查的前一天务必要保证自己能够有良好的休息，确保自己的精力充沛。
04、B超检查前憋尿
进行必要的B超检查，需要保证自己膀胱的是充盈的。所以，要在B超检查之前务必要进行憋尿。
05、穿着要合理
在进行X线检查的时候，务必要穿棉布的内衣，像一些带有金属钮扣的服装最好不要穿，如果身上戴有项链、手机、或者是钥匙等金属物品的时候也要注意暂时的摘除。
男方检查注意事项
01、保证规律生活
在孕前进行必要的检查的时候，一定要注意保证自己的生活是健康而且有规律的生活，每天都要注意让自己早睡早起，远离熬夜的坏习惯，让自己能够劳逸结合，适当进行一些体育运动，在饮食方面还要注意保证营养的全面、均衡，尽量让自己能够避免食用那些辛辣刺激还有寒凉、高脂、或者是高糖的食物。
02、远离烟酒
在检查前三天的时候都不要吸烟饮酒，男性朋友要在怀孕计划正式开展的前三个月的时候甚至是半年内的时候就远离烟酒，由于吸烟饮酒的问题是会影响受孕还有胚胎的发育。
03、其他
在检查的钱一天注意洗澡，保证身体是清洁的。在孕前检查前的3天到5天的时候一定要禁止夫妻生活，禁欲时间如果太短或者太长的话都有可能会影响到精子的品质。抽血的时候一定要空腹，所以在检查开始前一天的晚饭后就应该注意不要进食了，保证自己在抽血之前能够空腹八个小时以上。
胚胎移植作为试管婴儿治疗当过程中的一个决定性的环节，实际上每一个步骤都会对最后的妊娠结局起到至关重要的作用，所以，进行试管婴儿治疗的朋友们对胚胎移植这个环节也同样是格外的重视的，有些朋友经常会觉得如果仅仅是移植一枚胚胎的话，可能成功不太有保证，所以她们希望医生最好可以多为自己移植几枚胚胎。那么试管婴儿移植胚胎的数量到底有限制呢?是不是移植的越多成功越有保障，另外，试管婴儿胚胎移植几枚胚胎才最好呢?
01、移植胚胎数量越多越好?
把持这种观念的朋友恐怕还不在少数，她们会认为，移植的胚胎数量应该是越多越好的，一次移植最好尽可能的多移植上几个胚胎会更容易成功。但实际上，根据相关的研究数据显示，当移植的数量已经超过3枚的时候，试管婴儿治疗的妊娠率还有移植胚胎的数目二者之间将不存在必然关系，胚胎的种植率不仅仅不会增加，相反还有可能会增加多胎妊娠的风险，这种情况的出现会影响到患者体内胚胎的正常的发育，从而造成最后不得不去进行减胎术。
02、移植几枚胚胎才最好?
移植的胚胎的分类一般可以分为是卵裂期的胚胎还有囊胚，卵裂期胚胎实际上指的是培养了大约2天到3天这个阶段的胚胎，囊胚则是培养了5天到6天时候的胚胎。一般情况下，医生会为患者移植1到2枚的胚胎，一般是不会移植超过3枚胚胎的，如果移植的是卵裂期的胚胎，那么，则会移植两枚;而如果移植的是囊胚的话，通常情况下仅会移植一枚，原因是囊胚的发育潜能相对来说比较好，更容易着床一些，因此，我们通常情况下会建议进行单囊胚移植。
3、疾病造成不适合进行多胎妊娠的患者
一些患者她们可能会由于身体方面原因，导致自己不来进行多枚胚胎的移植，相对对于这样的患者来书也只能是进行一枚胚胎的移植，不然的话不仅不利于胚胎的着床还有妊娠率，还会影响到母婴双方面的安全，最近来说就是很容易威胁到患者的身体健康。
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