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发布时间:2022-05-17点击:114次
怎么了?怎么看?怎么办?
注意:虽然现在大龄高龄做试管助孕的很多,但是成功率一般都较年轻患者低一些。
胚胎质量优质,是保障成功率的基础
胚胎优质,意味着需要优质精子和卵子的协同作用,如果孕育生命的原材料都不健康优质了,就不用说继续发育问题了,所以我们说胚胎的质量是关系着试管婴儿成功率的基础。一般而言劣质的胚胎做试管的失败率高,所以在做泰国试管婴儿的时候要求要移植优质胚胎,也就是优质胚胎优先移植,这也是为了保障成功率。
注意:当精/卵出现问题,不受精或受精而不卵裂等都不能完成胚胎移植,因此优秀的胚胎是成功的重要条件。就算移植后胚胎质量不行也不能着床发育,着床了也可能流产等等。
生育机能正常与否,是试管婴儿顺利进行的前提
就算是做泰国试管婴儿也需要卵巢和子宫的作用,而且需要正常发挥效用。如果患有子宫畸形、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等器质性疾病,那么就会直接降低试管婴儿成功几率。同时我们都知道试管成功与否与排卵取卵情况有很大的关系。如果有卵巢功能障碍,那么可能就会影响到试管助孕的顺利进行,可能卵子质量差,没有卵子可用等等。同样的,做泰国试管婴儿也需要子宫的作用,一个良好的子宫条件才能维持胎儿的健康发育,顺利分娩。
注意:不管是卵巢还是子宫,一旦出现问题,那么对于生育的影响都是直接的,所以建议在怀孕的时候一定要进行这方面的检查和评估,待符合条件了再来考虑做泰国试管。
心理状态是影响泰国试管婴儿的关键性因素
读『
FT财经』
,观天下大势。
,一起读懂财富与经济的逻辑。
怀孕这件事,有些人闪转腾挪却意外收获,有些人千辛万苦但不可得。
作为一个漫长的流程,它从来不止新生命降临的那份喜悦,至少对于37岁的姜倩不是。
因输卵管堵塞的原因,姜倩结婚七年未孕,与丈夫几番商议后决定尝试试管婴儿。但她的试管之路并不顺利,三次配胎都无疾而终。“试管失败了三次,我身体和精神上都被折磨得够呛,休了半年多没法工作。”
输卵管堵塞医疗插画
调养身体、激素促卵、大量取卵、身体恢复,反复重复着每一个艰难的环节,前前后后试了三年,花了四十多万元,才最终怀上了孩子。
也就是说,每八对夫妇中,就有一对有不孕不育问题。
规模如此庞大的痛点和需求,自然而然催生出了一条庞大的产业——辅助生殖。辅助生殖在中国是一个门槛极高的行业,医院想要开展辅助生殖业务,既需要申请专项牌照,也需要较多资金投入去购买设备。而眼下行业的开放性有限,现有的牌照就成为了稀缺资源。
供不应求的市场环境,使得行业成了卖方市场。加上繁衍后代在人类社会举足轻重的地位,刚需下消费者的价格敏感度很低。高龄产妇的时间红线下,拿定主意的夫妇“砸锅卖铁”也要生孩子。
二孩政策全面开放的当下,随着技术升级带来治愈率上升,以及患者体验和公众认知接受度提升,在人口大国的中国,辅助生殖的赛道上极有可能会孕育一批头部玩家。
被低估的市场
公交车上的贴牌广告、电梯液晶屏中的插播视频,包括电线杆和小区楼道里贴的牛皮癣,都让中国人对于“不孕不育”这个词并不陌生。
但对词汇熟悉,并不代表对于病情本身熟悉,尤其是那些把怀孕当风险,专注日常避孕的健康人群们。
医学上来说,不孕不育症是指在不采取避孕措施的情况下,规律性生活尝试怀孕超过12个月后未能实现妊娠。世界卫生组织曾预测,不孕不育症将被列入21世纪人类三大疾病之一,仅次于肿瘤和心脑血管疾病。
从性别上来看,不孕不育症的发生,一半来自男方,三成来自女方,一成来自男女双方。
由于生活习惯的改变,中国男性的每毫升精液中的精子数目,从上世纪70年代初的1亿个下降到了2012年的2000万个,下降了80%。
治疗不孕不育症,主流方法有三类。一类是常规药物治疗,促排卵或者中药调理。一类是手术治疗,主要针对的是男女的器质性异常。如果前两种都没有效果,一般就会选择“最终武器”辅助生殖。
辅助生殖中妊娠率最高的试管婴儿技术,技术进化到第四代,但市面上主流还是一二三代。除此之外还有人工授精和配子移植的方式,但效果不如试管婴儿。
“你不能从字面上去理解试管婴儿,它不是那种发生试管里的‘无土栽培’。”广东省妇幼保健院生殖中心的主任医师黄梅向南风窗介绍,试管婴儿指的是人工让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育的技术。
输卵管堵塞医疗插画
根据东兴证券的调研,目前中国辅助生殖潜在市场空间达3200亿美元,而在其中,试管婴儿占到了95%的市场份额。
由于技术代差,不同代的治疗方案费用差距明显。一二代费用3万至5万元,三代费用10万元左右,海外更高的四代费用要到15万元以上。
虽然我国的生育保险已经覆盖了从产前检查到产后康复的全流程,但试管婴儿、冻卵等辅助生殖技术,尚未纳入医保报销范围。国家医保局也在今年明确表示,目前尚不具备将辅助生殖技术纳入基本医疗保险支付范围的条件。
在未来的相当一段时间内,辅助生殖都将是个需要“自力更生”的家庭项目。
高压之下
除了人口基数所决定的患者规模巨大之外,近年全面放开的二孩政策,也促进了辅助生殖产业的进一步扩张。
二孩政策放开后,想多要孩子的“一孩家庭”涌现,而在此其中,不乏由于年龄等原因不具备自然怀孕条件的夫妇。这部分原本潜藏在水下的不孕不育夫妇,浮出了水面。
一边是年轻群体不愿生,少子化现象蔓延开来;一边是中年夫妇抓紧生,上了辅助生殖也要生。两种看似矛盾的行为,共同构成了中国最佳生育年龄产妇生育率下降、高龄产妇大幅增长的现象。
需求的政策开了口子,监管的政策却一直处于高压状态。
2003年,卫生部下达的《关于修订人类辅助生殖技术与人类精子库相关技术规范、基本标准和伦理原则的通知》中,进一步加强了对辅助生殖技术规范的要求,防止片面追求经济利益而滥用技术。
经南风窗整理,截至去年年底,经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共有517家。这个数字与我国14亿人口除以300万的结果接近。而在这517家辅助生殖医疗机构中,仅有约15%的医疗机构能提供第三代试管婴儿技术。
在知乎以及一些健康论坛上,不乏“试管屡战屡败”的烦恼提问。在采访的过程中,有医生透露这样的观点:虽然不能说上了三代一定可以顺利怀孕,但结合其高成功率,有些三代试管婴儿流产、失败的结局与医疗机构违规使用无证医疗器械有着直接关系。
伦理与现实
现实中,有不少人难以理解试管婴儿涉及的社会伦理问题。
三代的筛选,涉及基因筛选和染色体分析,比起随机性的自然受孕,三代试管婴儿的主观能动性增强。仅从能力而言,人类有能力去筛选掉那些“基因不好”的婴儿。
当然在合规操作中,三代技术只被运用于规避疾病。许多单基因遗传病,比如地贫、重症肌无力等,目前都能进行胚胎的植入前遗传学诊断。一些明确与基因相关的迟发性的严重疾病,比如乳腺癌、卵巢癌,也能筛选掉特定基因,避免致病基因的代际传递。
某种程度上,也算一种“健康婴儿”限定的定制化服务。
但如果监管不强硬,很难保证人类的控制欲是否会更进一步——能不能选择更聪明的孩子?能不能选择更健康的孩子?能不能选择抗压能力更强,更有领导气质,更容易创业成功的孩子?
本来剔除掉有缺陷的孩子,已经不太公平了。如果再让这些掌握丰厚资源的人,为所欲为地生出各方面表现优异的孩子,这样形成的社会不公是很难想象的。
但解除社会伦理的束缚,试管婴儿仍然是现有解决不孕不育症最好的办法。在妊娠代理孕母的存在得到许可之前,“私人代孕”依然见不得光,与之相比,试管婴儿的发展要健康合规得多。
目前,辅助生殖产业上游主要由医疗器械、检验试剂以及生物医药构成,同时基因检测以及干细胞技术具备进入潜能,中游为辅助生殖服务,下游为辅助生殖医疗机构。
之所以试管婴儿费用高,其实主要还是上游的成本高。
辅助生殖术前检查主要包括孕激素六项的测定、人绒毛膜促性腺激素测定、其他激素测定等项目,其检测项目种类繁多,所采用的检测试剂也多种多样。辅助生殖类药物外企优势显著,国外厂家默克雪兰诺、默沙东、辉凌等把持了大部分市场,这些都是成本的大头。
涉及制药领域,企业间的产品技术壁垒高,特别是试管婴儿技术中,需要用到精密仪器在女性尿液中提取促卵泡激素、促性腺激素、促黄体激素,外企掌握着较高的技术壁垒。
这家起家于四川成都的公司,虽然在中国的收入份额只有4%左右,但近三年收入和净利润平均增速,分别为68.1%和67.2%,增速远高于行业。作为朝阳产业的资本独苗,锦欣生殖受到热捧并不难理解。
辅助生殖发展至今,已不是新鲜事物。中国第一例试管婴儿,也已经32岁了。伴随着伦理争议和技术革新,辅助生殖磕磕碰碰地一路前行,给千万家庭带去了“延续生命”的快乐。慢悠悠走了三十年的它,现在看来,要开始加速了。
现在男女都是有着自己的事业,工作的压力,生活的快节奏,都让很多的男男女女没有时间去交往,导致晚婚晚育的情况也变多了。
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