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可能会导致不孕不育!女性月经提前10天的7大危害一览
PCOS起病多见于青春期,是一种最常见的妇科内分泌疾病之一,临床上以雄激素过高,持续无排卵,卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖,病因尚不明确。流行病学调查发现,每15~20名年轻女性中就有一名PCOS患者。其导致的不孕占无排卵性不孕的75%,患者早期自然流产率为30%~50%。
然而,PCOS对大多数老百姓来说还是有些陌生,甚至存在很多认识上的误区。不少人都把它理解为卵巢上长了好多囊肿,其实并非如此。多囊的囊并非肿瘤,而是一堆长不大的小卵泡,在B超下就表现为一个个小囊,疾病也由此得名。
PCOS诊断标准
1、稀发排卵或无排卵;
2、临床或生化的高雄激素血症;
3、B型超声示双侧卵巢多囊样改变:指卵巢容量大于10mL或至少1个卵巢存在12个或更多直径为2~9mm的卵泡。以上3条标准符合2条,且排除其他疾病引起高雄激素血症即可诊断为PCOS。
PCOS的危害
1.月经失调
PCOS患者由于下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能紊乱;此外,雄激素水平高于正常人,而雄激素会干扰排卵,两者共同导致月经不调,表现为月经稀发(周期为35日-6月)甚至闭经,一般在闭经之前可有经量过少或月经稀发。也有患者表现为月经过多,月经周期或经量无规律。
2.不孕
PCOS患者因为排卵不规律或不能排卵,因此很容易错过受孕机会。此外,异常的激素分泌会影响患者的卵子质量和子宫内膜的容受性不佳,进一步导致怀孕困难。
值得注意的是,PCOS病人是可以自然受孕的,稀发排卵不代表不排卵,只要有排卵就会有怀孕的机会。
3.多毛、痤疮
雄激素过高会导致不同程度的多毛,过多的毛发会出现在脸部、胸部、腹部、背部等部位。油脂性皮肤和痤疮常见,与体内雄激素增多刺激皮脂腺分泌旺盛有关。
4.肥胖
PCOS患者普遍存在肥胖的问题,且多为向心性肥胖。50%以上的患者体重指数25kg/m2,且多为腹型肥胖,腰/臀比例0.80。
这是因为患者体内常存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗。胰岛素抵抗导致机体脂肪蓄积,而瘦素抵抗则会使大脑认为自己正处于饥饿状态,导致摄入热量过多。
5.卵巢增大
少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢,大多需B超检查确定。
6.睡眠呼吸暂停
很多患者都存在睡眠呼吸暂停,并进而导致高血压、心脏病、肥胖、情绪改变等。有研究表明,PCOS患者比正常人睡眠中出现呼吸问题的几率要高30倍。
PCOS的治疗
1.改善生活方式
对于肥胖型的多囊卵巢综合症的患者,应该多做运动或者减重后有利于提高机体对胰岛素的敏感性,也能恢复排卵及提高生育功能,是PCOS治疗的辅助方法。
2.药物治疗
(1)调节月经周期,可使用短效口服避孕药,按周期服用,3-6月,可有效抑制毛发生长和治疗痤疮。
(2)降低血雄激素水平,可以使用糖皮质激素、螺内酯等。
(3)改善胰岛素抵抗,可使用胰岛素增敏剂,如二甲双胍等。
3、两边卵巢变大:多囊卵巢患者由于在卵巢部位长出了囊肿,因此在腹腔镜下会看到卵巢的体积变大,要想知道囊肿的体积可以通过B超检查确定。
4、体毛增多:因体内的激素水平出现了紊乱,高雄性激素,会使体毛增多。如果出现了茂盛的体毛,不要以为剃掉就好,警惕内分泌异常。
(4)诱发排卵,对于有生育要求的患者可以促排卵,但是容易发生卵巢过度刺激综合征,需要严密监测,加强预防。
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