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　　女性只要听闻宫外孕都会闻之色变，不过采用哪种生育方式，自然怀孕还是试管助孕，如果患有宫外孕，那么这个过程都会异常艰难今天，南方海外就带大家来详细了解一下，做试管婴儿还会出现宫外孕吗？我们都知道宫外孕会有破裂出血的风险，严重时可能危及生命安全，且对后期有不良影响，如输卵管出现堵塞积水等。其实，试管里胚胎移植步骤跟自然受孕是一样的，都存在宫外孕的可能。那么我们怎么做可以避免呢？　　为什么会得宫外孕　　宫外孕是“异位妊娠”的俗称，是指胚胎着床在子宫腔以外的部位，正常情况下，精子与卵子在输卵管内相遇，结合形成受精卵，经过输卵管输送并扎根在子宫腔内。当输卵管局部存在炎症或者不全阻塞等情况时，胚胎就可能在输卵管中种植，导致宫外孕。　　1、输卵管本身存在问题　　比如慢性输卵管炎症、盆腔炎性疾病后遗症，或是既往有过宫外孕的病史，导致输卵管输送受精卵的功能下降，输卵管没有完成把受精卵送到“目的地”的任务，胚胎在输卵管中“卡住”了，没办法只能将就，就地“生根发芽”了……　　2、子宫内的环境不好　　比如多次**或刮宫后导致的子宫内膜损伤，宫腔粘连、疤痕化，胚胎到达子宫后发现“土地如此贫瘠”，找不到落脚点，只能调头回到输卵管，寻找更“舒适”的地方生长发育……　　3、胚胎本身的异常　　输卵管功能很好，子宫环境也很棒，但胚胎本身存在缺陷，比如染色体异常，胚胎无法与子宫进行良好的“互动”，导致异常部位的着床。　　做“试管婴儿”为什么还会宫外孕　　一般来说，试管婴儿是不会出现宫外孕的情况的。但是并不是百分之百的。但是也有小几率发生，因为胚胎移植进子宫腔以后，不是“呆”在一个地方一动不动，而是在里面到处“游走”，以选择舒服的地方着床，发生原因与多种因素有关，如胚胎移植时移植管放入宫腔的深度、移植管内的液体量、移植时注入的速度、移植胚胎数目的多少、移植后患者的**等等。　　试管婴儿宫外孕要怎么办？　　为了降低试管宫外孕的发生几率，我们建议做试管婴儿一定要选择正规专业且权威的大医院、选择有丰富临床经验的医生进行试管助孕手术，这样才能更大的降低发生宫外孕的几率。　　其实严格来说，妇女正常怀孕的时候都会有发生宫外孕的几率，而作为助孕技术的试管婴儿也可能发生宫外孕、**、早产的现象。据医学资料统计，宫外孕在IVF孕妇的发生率约5～8%。　　对于大部分异位妊娠患者，行手术是较佳选择，而手术又可根据病情分为多种。对于输卵管妊娠患者而言，若患者病情不严重，则有多种选择方向，但是每一种选择都是需要视病人身体具体情况来进行选择的。但商丘试管费用是对于宫颈、剖宫产瘢痕、输卵管间质、宫角、卵巢等部位的妊娠而言，虽然可选择项也不少，但是与输卵管妊娠相比，危险性或许相对较大。　　异位妊娠患者也可以选择药物等相对温和的方案，如以甲氨蝶呤为主的药物手段，是异位妊娠除手术外常用的手段，但是此方式也是要视情况而定。　　无论是使用什么手段，不可改变的是异位妊娠的危险性，所以患者及患者家属都要谨记医生叮嘱，做好心理准备，为自身的健康负责任。　　降低宫外孕发生的建议　　1、及时生殖系统疾病　　准妈妈们需要及时生殖系统疾病。炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工**等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的概率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能，及时这些疾病都可以减少宫外孕的发生。　　2、子宫内膜的厚薄程度　　这一因素主要是跟前期备孕的女方在饮食，锻炼，作息等方面关系密切：在准备泰国试管婴儿的前三个月，夫妻双方一定要禁烟酒，吸烟和饮酒是造成婴儿畸形和智力迟钝的重要原因，故而为宝宝的健康这些还是需要多加注意的！！饮食方、生活方面的细节也不能忽视，注意休息，睡眠充足，适量运动，心情舒畅，饮食营养均衡。　　3、试管婴儿助孕期间的心态　　女性一定要调节好自己的情绪，不要处于焦虑抑郁或有沉重思想负担的精神状态。否则会导致内分泌失调，原有的激素平衡被打破，阻碍卵子的排出。良好的心理状态可以改善或提升女性激素水平、卵泡质量、细胞活性、抗体免疫、提高男性精子活动力等，增加试管婴儿成功率。　　南方海外开展泰国试管婴儿服务已15余年，与泰国NIC医院、杰特宁医院、BNH医院等，好几家资深试管婴儿医院均有合作，收费透明、服务贴心、地理位置接近等等优势，造就了每年赴泰归来的好孕家庭超过500个。泰国第三代试管婴儿技术更是能实现遗传疾病排查，筛选优质胚胎保障宝宝健康聪明，帮助更多不孕不育家庭实现生育梦想。Wzz 一般人做试管几次成功_试过很多＊＊，却还是生不出男宝宝？ 　　从古至今，无论国内还是国外，对于生男生女的研究似乎从未中断过，毕竟性别偏好在很多时间、很多地方都存在的。　　?　　时至今日，仍有不少一心求子的人在网上苦苦搜寻“生男孩的秘诀”“生男孩的科学方法”等，甚至也存在将婚后不孕、生男生女的责任全部推给女方，男方则不负任何责任这种事情。其实网上民间的一些扁方大多是没有科学根据的，后一种说法更是毫无根据、非常错误的！　　从遗传学的角度来说，生男生女并非由女方决定的，主要由男方的性染色体决定。性染色体，就是决定性别的染色体。在人类的生殖细胞中，有23对即46条染色体，其中22对为常染色体，1对为性染色体，女性的性染色体为“XX”;男性的性染色为“XY”。　　?　　生殖细胞要经过两次减数分裂，23对染色体变成23条，卵子所含性染色体只有X一种，而精子可分别含“X”或“Y”性染色体。　　当卵子遇到“X”染色体的精子时，则生女宝宝　　当卵子遇到“Y”染色体的精子时，则生男宝宝　　一般人做试管几次成功一般人做试管几次成功　　故而，生男生女取决于参加受精的究竟是“X”精子，还是“Y”精子。　　现在社会上盛行的先进助孕技术：泰国第三代试管婴儿PGD，也就是栽培前基因确诊，可用于查看胚胎是不是携带有遗传缺点的基因，精子卵子在体外结合构成受精卵，并发育成胚胎后，在植入子宫前进行基因检测，从根本上预防移植携带异常基因的胚胎，从而提高试管成功率。

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　　这时，医生会根据患者对婴儿的性别需求将优质健康的男胚(或者女胚)移植到母亲的子宫腔内，而试管成功率的高低对后期着床和移植等方面也会产生影响，泰国试管成功率高达75%，以及在服务优势、性价比方面受到很大患者的青睐。　　所以大家不要过于相信那些所谓“宫廷**”之类的说法，如果真的想要一个女宝宝或宝宝的话，还是建议要从科学的角度出发，去迎接新生命的到来。　　?　　最后，南方想说的是：怀胎十月，无论男宝宝女宝宝都是父母的心头肉，都是一家之宝。我们能做的，是感谢上天赐给了我们一个健康的宝宝，然后尽心尽职尽责用爱把TA抚养长大。 捐卵价格呷威 有医院暂停部分手术 　　鸡蛋捐赠价格夏薇一些医院暂停部分手术。2020年12月17日，山东省某公立医院骨关节及骨肿瘤外科。护士说12个月后病房没接多少病人。　　2020年12月16日，山东某公立医院住院部楼道床位仍有一半以上空置。　　2020年12月21日，某公立医院工作人员在拆包一次性医用耗材。A12-A13版摄影/新京报记者吴京　　到2020年底，前四个试点城市公立医院100元医疗收入(不含药品收入)中的卫生材料消耗已降至20元以下。也就是说，2020年公立医院的消费率应该在20%以下。　　63岁的山东人刘芸(化名)刚刚接受了晚期结肠癌切除术。在山东的一家省级公立医院，她躺在半路上以恢复伤势。她不舒服的时候，就爬起来小步挪，坐在病床旁边的小凳子上，蹲着舔肚子。“这样会更舒服。”　　这是一个开放的操作。手术切除了一个鹅蛋大小的肿瘤，但在她的胃上留下了一个大约20厘米长的缝合伤口。医学论文普遍认为，与腹腔镜手术相比，腹腔镜手术对腹腔的干扰小，术中出血少，剖腹手术术后恢复慢，容易导致伤口感染或腹腔感染，并发症多。　　她不必承受这样的痛苦和更多的术后风险。卵子捐赠价格夏薇医生告诉她，直到2020年11月，医院仍在为心肺功能完善、没有其他炎症的患者进行腹腔镜手术。这样胃里只剩下一个小切口，术后恢复快。　　自1993年北京大学第三医院成功实施第一次腹腔镜直肠癌根治术以来，腹腔镜手术已经成为大多数大型医院治疗胃肠癌的首选方法达15年之久。　　原来是因为这家医院的腹腔镜手术技术高.李云的儿子张青告诉新京报记者，12月5日入院前，医生突然打电话告诉他，目前不能做腹腔镜手术，只能做开腹手术。　　记者调查发现，在这家医院，类似的变化包括：普通止血纱布取代了防粘连止血纱布；可吸收线有限；进口缝合器消失，要么用国产缝合器，要么用手工缝合；人工髋关节置换悬吊术；超声刀受限；留置针的使用逐渐减少。　　除了山东、四川、贵州等地，还有类似医用外科耗材限购的新闻。2020年底，一场限制医用外科耗材使用的全国性风暴席卷而来，成为大多数医生口中的“第一次耗材风暴”。　　舆论一度将矛头指向医保控费，源于医保基金赤字；此类猜测已被官方否认。贵州省卫生计生委相关负责人在接受《新京报》采访时表示，贵州省医疗保险基金目前运行平稳，不存在“入不敷出”的情况。　　国家卫生计生委于2020年6月发布了《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》(以下简称《若干意见》)，称“力争到2020年底将全国医疗费用增速降至10%以下。”　　此外，2020年10月和11月，四川省、贵州省卫生计生委下发了关于严格控制医疗费用不合理增长的文件，其中提到了“高值医用耗材”。　　刘芸面临着更多的挑战。胃肠外科广泛使用的中心静脉置管，被告知不能使用，改用外周静脉置管。　　中心静脉导管从锁骨处插入，而外周静脉导管是手臂上的一根针。由于锁骨下静脉管腔较大，通过中心静脉置入大分子营养液快捷方便，出院前无需反复针刺。然而，当放入大分子营养液时　　中心静脉导管最初是手术室麻醉医生可以接受的外科消耗品。医院分院胃肠外科住院部护士12月20日左右告诉记者：“目前手术室已经拒绝。如果评价是病人血管不好等。在科室做手术的医生会自带穿刺包(包括中心静脉置管)到手术室。”　　12月中旬，记者走访了山东省几所省级公立医院后发现，使用较少手术耗材的内科住院病房，如产科、内分泌科等，患者数量变化不大。在使用手术耗材较多的手足外科和骨科病房，一位医生在被问及是否还在做手术时挥了挥手，“做不到就不做”。　　目前，李云医院心内科的患者在进行介入手术时只能放置一个支架。医院医务部负责人告诉记者，如果堵塞严重，想放两个支架，医生通常的回复是，不好意思，转院，如果想放进口支架，“不好意思，去国外医院。”　　春节前来看“老问题”的人很多。54岁的刘德(化名)是一名电焊工。他常年弯腰深蹲，右臀疼痛难忍，经常半夜睡不着，只能坐一晚上。12月被诊断为“股骨头缺血性坏死”。医生告诉他需要换人工髋关节，捐卵价格低，但只能等到元旦过后。　　在关节科，人工关节（人工膝关节、人工髋关节等）几乎是唯一的必用手术耗材。但有些情况下不是必须马上手术。截至12月中旬，该医院关节科护士给记者展示的患者登记簿上已经登记近30个患者，这些患者目前无法做手术，而病房的几十张床位只住了不到10个病人。“什么时候恢复做手术，元旦后等通知”，关节科护士回复。　　限用原因扑朔迷离。受访的关节科患者得到医生们的解释均不相同，“床位不够”，“正在和药企进行二次议价，降低骨科耗材费用，还没谈妥”，“目前还可以吃药先维持”，“药企不供货了”。　　“现在医院整天在开会讨论这个事情，我们也崩溃，”该医院的一位关节科医生在12月中旬时透露，从12月1日开始，手术停了将近半个多月。“上级对医院有指标限制，医院对各个科室卡指标，各个科室只能减少收病人。”　　大规模停止手术耗材的使用，该医院相关负责人表示，“以前没有，这是2020年开始的。

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”而这种说法得到了山东省多家公立医院相关负责人的印证。　　11月，一则落款为贵州医科大学附属医院的内部通知在网络流传。通知要求，“停止骨科、介入、神经外科、手术室、眼科、心内科等科室及其他科室部分医用耗材；停止所有止血防粘连材料、捐卵价格呷威 吻合器、切割器、补片及生物补片、医用胶、穿刺器、一次性负压引流装置等的使用；除部分特殊科室外，限用除丝线以外的所有其他缝合线的使用；暂停办理高值耗材入库手续。”　　多家微信公众号发布相关文章刷屏朋友圈，提及诸如贵州某三甲医院、四川肿瘤医院等“停用部分医疗耗材”，“增加收治低值耗材使用的患者，严控收治需高值耗材的患者入院”。　　漩涡中部分被限用的耗材，大部分为高值医用耗材。它们并没有一个特别的分类标准，通常是对安全至关重要、生产使用必须严格控制、限于某些专科使用的消耗性医疗器械。价格通常在1000元以上。如腹腔镜手术需要的超声刀，骨科的一些钢板，其他科用的导丝、敷料、心脏介入支架等都属于高值医用耗材。　　上述医院医务部负责人以胃肠外科手术为例，所有费用（包括护理费和住院费）一共不到1万元，其中做手术的人工费用通常1000元左右，但是一个在腹腔镜手术中使用的超声刀（开腹手术则不需要），价格却在6000元左右。　　高值医用耗材价格一直“虚高”。除了成本确实较高，还因为其在出售环节层层加价、滥用、浪费等原因，为了避免医院院内感染，手术中使用的超声刀刀头一般在中国医院中是一次性的，用完就丢，但是这个刀头在欧洲、美国等地方都是可以消完毒继续使用的。　　高值医用耗材属于卫生材料。2015年5月17日，国务院办公厅印发的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》开始启动百元医疗收入卫生材料费用和卫生材料收入占比作为宏观考核医院的指标。其中提到，到2020年底，前4批试点城市公立医院百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。也就是说2020年公立医院耗占比要在20%以下。　　上述李云所在医院医务部负责人透露，2020年山东省平均耗占比约40%，而他所在的医院已经超过40%。由于手术特点不同，每个科室的耗占比差别较大，比如关节科一做手术就会超过60%，所以医院就会控制关节科等耗占比较高手术的数量，干脆在12月初停了相关手术。　　部分医用手术耗材限用的原因各方说法不一，记者也暂未得到山东省卫计委的回复。而多年研究医保的中国社会科学院经济研究所副所长朱恒鹏分析，2020年10%的公立医院医疗费用增速的指标可能给各大公立医院带来了巨大压力，尤其在年末。捐卵价格呷威　　国家卫生计生委2020年6月发布一份《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》（下称《若干意见》），要求2020年的医疗费用平均增速力争控制在10%以下。据《2020年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》，记者计算得出，2020年医疗费用增速约为13%。　　与此同时，《若干意见》提及，国家将对各省（区、市）及兵团公立医院医疗费用增长情况进行排名和通报。　　根据网络流传的《四川省卫生和计划生育委员会办公室关于强化问责严格控制医疗费用不合理增长的紧急通知》（下称《紧急通知》）内部文件，四川省公立医院总医疗费用平均增长幅度为13.15%。　　新京报记者打电话向四川省卫计委办公室确认，这份文件确实存在，为川卫办发【2020】120号。　　这份落款2020年11月10日的《紧急通知》指出，对医疗费用增长超过规定比例的医疗机构，捐卵价格呷威 必须严控贵重、自费药械的采购使用。“其中，医疗总费用增长比例超过10%的，从目前开始，贵重、自费药品采购比例三级医院必须小于3%，二级医院必须小于2%，不得超过计划采购量上限采购中标药品，并严格控制进口高值医用耗材使用。”　　贵州省卫计委官方网站于2020年11月1日发布了一份《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的政策解读》，其中提到，贵州省卫生计生委于2020年10月19日印发了《关于控制医疗费用不合理增长和过快增长的紧急通知》（黔卫计函〔2020〕150号），明确了控费目标及要求。

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　　这份政策解读中说，控制医疗费用不合理增长有8类主要措施，其中第3条为“降低药品耗材虚高价格”，“实施高值医用卫生材料网上阳光采购。在保证质量的前提下鼓励使用质优价廉、性价比高的国产高值医用耗材。”　　上述山东李云所在的医院医务部负责人透露，此前国家卫计委先找了排名倒数第一第二的贵州、四川省份的相关负责人约谈，“我们山东是第三”。　　事实上，医疗费用不合理增长问题一直存在，在药品加成取消前，药品费用占医疗费用比重较大，药品加成取消后，卫生材料费用占公立医院医疗费用比重高居不下。　　上述来自四川省的《紧急通知》中还明确，医疗控制费用与年度考核目标、医院等级评审、员工绩效考核、重点药品使用采购相挂钩。其中，未达标的公立医院，年度员工总绩效扣减20%，院长绩效扣减40%。　　对于医院停用部分医用耗材的行为，四川省卫计委给记者的回复是，从未出台过要求停用部分医用耗材的政策和文件，停用部分医用耗材纯属部分医院的个别行为。记者走访的山东一家省级公立医院医务部负责人也明确表示，“政府没有说要停用耗材”。　　与此同时，四川省卫计委表示，一旦发现医院因医疗费用控制、医疗耗材整治，出现对患者的拒诊、拒治影响患者正常就医需求的情况，省卫计委将进行严肃处理。　　据了解，山东省多家公立医院正在和多家药企进行议价，压缩耗材的利润空间，结果未定，部分国产医疗器械企业同意降价，而进口医疗器械巨头和医院正“僵持不下”。记者多渠道了解，山东省其中一家公立医院胃肠外科使用的吻合器目前均为国产，而关节科的国产人工关节有望从2020年9月降价的基础上再降15%左右。　　知乎上，有回答直指医保控费是限用耗材的主因，矛头一度指向医保基金的亏空。有消息称，贵州省某三甲医院因医保基金面临穿底压力。　　各地官方随即进行辟谣，医保基金没有亏空，贵州的说法是网传消息不属实，贵州省医保基金运行平稳，未出现“收不抵支”。　　根据人社部《历年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》（下称《统计公报》），全国医疗保险从历年情况看，每年都有盈余，2015年累计盈余达到9765亿元。《中国社会保险发展年度报告2020》最新数据显示，2020年职工基本医疗保险统筹基金累计结余达到7772亿元，城镇居民基本医疗保险结余330.1亿元。　　“每年的基金收入增长都快于基金支出增长，持续处于一种收快于支的状态，这说明资金的积存是逐年增加的。职工医疗保险基金支付能力明显增强，居民医保基金状况也总体平稳，均未出现所谓没钱的情况。”中国宏观经济研究院社会发展研究所关博博士分析。　　而上述李云所在的医院相关负责人透露，该医院的医保资金前10个月都花得差不多了，“不可能有盈余”。　　目前，山东、北京、上海、广州等地区的医保部门采取了总额预付的医保付费方式。这是为了遏制医保基金支出过快增长势头，稳定医保保障水平。　　总额预付简单来说就是年初给医院定额。有文章分析，各地公立医院管理者由于缺乏精细化管理的能力和积极性，普遍采取了把总额指标分解到科室甚至再分解到医生的做法。　　中国社会科学院经济研究所副所长朱恒鹏曾在2012年分析，总额预付这种支付方式，年初确定总额预付额度，以及年底进行实际支付结算，医保经办机构的自主权较大，同时很大程度上把医疗费用波动风险转嫁给了医院。　　山东省某公立医院医务处负责人举例，该省级医院每年接收的病人来自全省，其他市的病人，看完病报销完回去了，医院要先垫付资金，来年其他市的医保才会补上这部分钱，越拖越拖。“医保不给我们钱，我们就没有办法给医疗器械公司钱，没有办法给药厂钱，就得拖，现在就是连病人都收不进来，钱要自付，收得越多，赔得越多。

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”　　记者走访的另一家省级公立医院法规处负责人则否认了医保与限用耗材的直接关系。他和记者解释，这两件事没有关联性，只是赶巧了。“就是年底了，医保给的钱缺点儿，国家卫计委又说高值耗材不让用。”　　上述《统计公报》还提及，虽然从全国数据看，整体医保基金有盈余，但是部分地区已经出现赤字，如天津、青海、福建等地区。上述医院医务部负责人印证了上述说法，“每年都在亏损，整个山东都亏损的不行了。”　　必用还是选用“技术一朝退回到20年前”，知乎上来自不同领域的医生共同表达了对于限用耗材的不满。多年来，由于“省时”、“精准”、“方便”的特性，很多耗材成为手术医生的助手。　　以被停用的吻合器为例，缝合一个胃癌的切口不到5分钟，而手工缝合则需半小时甚至更久。无张力疝修补术，所用的疝修补片相比一般补片更柔软，更耐受弯曲和折叠，可降低疝的复发率，减轻术后疼痛。腹腔镜等耗材的使用可以大大降低病人的出血量，减少手术风险。冠脉搭桥、心脏瓣膜置换，让过去需要开胸的大手术可以通过一个小切口解决。可吸收缝合线能够在被植入人体组织后，被人体降解吸收，不用拆线，免除痛苦。　　上述从业10多年的医生认为，“临床上没有什么必须和非必须，大部分讲究的是循证，如果大规模研究显示用器械能使预后好，成功率高，用就是很必要了。”　　曾经在北京协和医院妇产科当医生的龚晓明举例，比如伤口胶敷在伤口之后，可以直接洗澡，不用胶水缝合的伤口需要一周以后才能洗澡，“但是没有伤口胶，病人是不是就不能恢复了呢？没有。耗材有些时候只不过让医疗质量更加好一点而已。”　　他进一步解释，对于一些提高手术质量的耗材，需要医生在质量、满意度和成本之间找平衡。目前他在私立医院的手术通常实施套餐收费，固定价格情况下耗材用得越多，医院损失就越多，这样医生自然会在各方面因素之间找一个平衡点。　　也有受访医生对上述某些医疗器械带来的帮助表达了“质疑”。一位医生表示，“没有结论说一定要用吻合器，但用吻合器是大趋势，有些医院用了，也有厂家在推销，所以也就渐渐流行起来，这其中包含了既得利益。”这位医生说，有经验的外科医生，手动缝合“照样是漂亮的”。